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Genoma completo vs exoma: ¿cuál elegir?

Dos enfoques para leer tu ADN

Cuando un profesional sanitario solicita un estudio genético basado en secuenciación masiva (NGS), las dos opciones principales son la secuenciación de genoma completo (WGS) y la secuenciación de exoma (WES). Ambas son herramientas poderosas, pero responden a preguntas distintas. En este artículo te explicamos las diferencias para que puedas tomar la mejor decisión.

¿Qué secuencia cada una?

  • Exoma (WES) — secuencia las regiones codificantes del genoma, es decir, los exones de los ~20 000 genes. Esto representa aproximadamente el 1-2 % del ADN total, pero contiene alrededor del 85 % de las variantes causantes de enfermedades genéticas conocidas.
  • Genoma completo (WGS) — secuencia la totalidad de los 3 200 millones de pares de bases, incluyendo exones, intrones, regiones reguladoras, ADN intergénico y ADN mitocondrial.

Ventajas y limitaciones de cada enfoque

Exoma clínico

  • Ventajas: coste más bajo, análisis más rápido, bases de datos de interpretación muy maduras, ideal para enfermedades mendelianas.
  • Limitaciones: no detecta variantes en regiones no codificantes, tiene menor capacidad para identificar variantes estructurales grandes (CNVs) y no cubre el genoma mitocondrial de forma nativa.

Genoma completo

  • Ventajas: cobertura uniforme sin sesgos de captura, detección de variantes estructurales, CNVs y expansiones de repeticiones, acceso a regiones reguladoras y no codificantes, datos reutilizables a medida que avanza el conocimiento.
  • Limitaciones: mayor coste, genera mucho más volumen de datos, la interpretación de variantes no codificantes aún es un reto.

¿Cuándo elegir cada uno?

Elige exoma si:

  • El cuadro clínico sugiere una enfermedad monogénica clásica.
  • Hay una lista definida de genes candidatos.
  • El presupuesto es un factor determinante.
  • Se necesita un diagnóstico rápido en un contexto clínico concreto.

Elige genoma completo si:

  • El exoma previo fue negativo y se buscan variantes no codificantes o estructurales.
  • Se sospecha de una variante estructural, CNV o expansión de tripletes.
  • Se desea un análisis integral que pueda reanalizarse en el futuro.
  • El paciente quiere obtener además información sobre farmacogenómica, PRS y rasgos, además del diagnóstico clínico.

Contexto de precio

El coste del genoma completo ha caído drásticamente en la última década. Hoy, la diferencia de precio entre un WES y un WGS se ha reducido significativamente, lo que hace del genoma completo una opción cada vez más accesible. En OmicaLabs ofrecemos ambos servicios con precios competitivos y transparentes.

Nuestros servicios

En OmicaLabs realizamos tanto secuenciación de genoma completo como exoma clínico, siempre con análisis bioinformático avanzado e interpretación por especialistas en genómica. Si tienes dudas sobre cuál es la opción más adecuada para tu caso, nuestro equipo estará encantado de asesorarte.

OmicaLabs